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        国务院罕见病药品给予增值税优惠

        2019-02-21 08:47:23 21世纪经济报道 

        近日国务院常务会议决定?#38498;?#35265;病药品给予增值税优惠在2月19日国新办举行的癌症防治工作和药品税收优惠政策吹风会上财政部税政司负责人徐国乔表示将适时发文明确后续批次享受增值税政策的罕见病药品清单据徐国乔介绍近年来国家不断加大税收政策的支持力度出台了一系列医药行业增值税优惠政策

        近年来看病贵天价药等问题引起了社会的广泛关注尤其是进口抗癌药?#21215;?#26684;居高不下刺中了社会?#21561;?#23613;管从海外购买渠道输入的一些药品缓解了一些家庭的痛苦但缺乏经济承受能力及相关?#35797;?#30340;家庭依旧只能望洋兴?#23613;?#36890;过税收优惠等?#38382;?#21487;?#28304;?#20351;药价降下来这既有利于降低患者的负担也有利于理顺医?#21697;?#21153;体制值?#27809;?#36814;而这必然是一个综合的兼顾多方面的过程涉及到增值税关税等多个税收领域

        2018 年3 月十三届全国人大一次会议闭幕后国务院总理李克强在记者见面会?#29616;?#20986;一些市场热销?#21335;?#36153;品包括药品特别是群众患者急需的抗癌药品要较大幅度地降低进口税率对抗癌药品力争降到零税率自2018年5 月1 日起中国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零这是以人为?#23613;?#24605;路在医疗卫生政策领域的又一次展现此前久受高价抗癌药之苦的患者可以?#21561;?#26356;多希望其家庭的负担?#37096;?#26395;得到缓解对于中国的医药企业而言向国外的有竞争力的药品敞开大门也将改善国内竞争环?#24120;?#24110;助药企提升创新能力尤其是有助于刺激中国仿制药企业向更高端的方向发展此外由此传递的开放信号也将引导外国药企产生积极反馈对中国市场形成持久的信心更愿意通过降低药价?#30830;?#24335;来开拓并扩大中国市场从而与中国患者的利益实现双赢

        当然仅靠税收政策来提高抗癌药罕见病药的可获得性依然是不够的还应该通过许多其他方式来降?#30171;?#31867;药品?#21215;?#26684;?#28909;?#26356;多地将其纳入医保报销目录2018年5月国务院常务会议已决定将抓紧研究将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录同?#20445;?#38477;低患者负担还有赖于促进药价下降的综合改革包括减少中间流通?#26041;?#30340;不合理加价以及公立医院体?#39057;?#25913;革改变目前依然存在的以药养?#20581;?#31561;不利于患者的?#32622;?#23613;管近年来相关部门做出了一些切实的努力?#28909;?#35797;图通过两票制来将药价砍下来但在一些地区具体实施效果并不尽如人意要让药品价格真正?#20174;?#20854;价值并让最需要药品的人能以可负担的代价获得药品最终还是需要在增强药品市场的竞争性改革方面做文章

        从根本上?#25285;?#33647;品是一种特殊的商品因为它满足的是人的基本健康与生存需求而非追求更高满足与幸福的需求而生命无价健康无价?#20445;?#20445;障公民的生存与正常生活?#26087;?#20855;有难以比拟的意义因此针对药品应该制定合理的税收政策世界卫生组织的建议是对基本药物征收?#21335;?#21806;税或增值税其税收设计应该非常小心以免增加患者的负担基于这一理念不少发达国家对于药品减征或者免征增值税?#28304;?#36827;公共福利的提升这种做法的另一个理论基础是平?#21046;?#23500;差距?#27827;?#20110;富人通常可以摄取更合理的营养从事更有利于健康的工作而贫困人口的生活环境常常使其患上各种疾病?#28909;?#25105;们经常说的职业病?#20445;?#25152;以贫困人口对药品的需求更高药品降价对他们产生的边?#24066;?#24212;也更大更能提高其幸福程度通过减税等措施提高药品的可获得性之后更多贫困人口就不必受制于预算?#38469;?#24471;以享受更健康和高质?#24247;?#29983;活这对于提升?#25237;?#21147;素质和?#25237;?#29983;产率都会产生巨大的良性效果

        现代税收制度的基本伦理是?#32597;?#38656;品最好是低税或者免税奢侈品则实行高税率对健康有利的产品低税对健康不利的产品高税?#28304;?#20026;基础来设计税制会最大程度地缓解低收入者的痛苦并提高整体的医疗卫生水?#20581;?#23613;管一国的公民医疗健康状况取决于多重因素税收只是一个影响变量但合理的税制设计依然必不可少最应该避免的一种情况则是低收入患者因其需求刚性比较大而更难以获得税收优惠这种以财政收入最大化为导向的做法显然是与以患者利益与社会幸福度为导向的做法?#36710;?#32780;驰的在药品税收领域也应该增强税收的累进性以平?#21046;?#23500;不均而不是实行实质上累退性质的税制导致最难以承受药价负担的人所背负的担子最重

        当然目前的药价体系是很多复杂因素造成的既有计划经济体?#39057;?#21382;史遗留问题也有市场化改革之后产生的新问题包括过度?#21215;?#26684;导向以及监管机制不良等在最根本的层面上改变当前药价形成机制需要的是医疗体制改革一方面在供给侧增加医?#21697;?#21153;的供给改进医疗质量另一方面在需求侧不断完善医保体制扩大医保覆盖范围提高医保覆盖质量通过医保这一社会风险共担机?#35780;?#20813;除患者的后顾之忧只有在这两方面的改革都有进展的情况下医疗体制才会产生更多的患者利益导向的动力其包容?#38498;?#26222;惠性才能有所提升也才会彻底地解决普通民众在看病与医药方面所面临的焦虑(特约评论员 刘波)

        责任编辑赵梦佳
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