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        郑州医保将推行按病种付费 80岁以上老人就诊报销比例再提5%

        2019-03-14 09:22:56 东方今报 

        3月13日郑州市医保局召开工作会议安排部署2019年郑州医保工作今年郑州市医保局将重点抓好六大专项工作每一项都事关老百姓(603883)的钱袋子
        东方今报猛犸新闻记者 付雨涵
        民生实事80岁以上老人 就诊报销比例再提5%
        记者获悉今年开始参加城乡?#29992;?#22522;本医保的80岁以上高龄老人其住院医疗费用政策范围内报销比例在现有基础上提高5个百分点也就是说以后只要年满80周岁参加城乡?#29992;?#22522;本医疗保险的参保人员在乡镇卫生院社区卫生服务机构定点医疗机构住院报销比例为150元~1000元85%1000元以上95%参保人员在二类定点医疗机构住院报销比例1200元~5000元65%5000元以上75%参保人员在三类定点医疗机构住院报销比例为2000元~8000元60%8000元以上70%
        基金保障扩大监管范围 守好老百姓救命钱
        医保基金是老百姓的救命钱?#20445;?#20170;年郑州市医保局将扩大监管范围依法严处各种骗保行为郑州市医保局将打击欺诈骗保的范围从定点医药机构扩展至定点医疗机构定点零售药店参保人员医疗保障经办机构医保扶贫领域社会救助领域等6个方面将监督手段由病历审核现场抽查扩展为智能监控医疗费用审核基金监管举报奖励检查抽查宣传震慑等多项措施相结合
        ?#23616;?#20184;改革推行按病种付费 提高医保基金使用效率
        今年郑州将持续深化医保支付方式改革将在公立医院和二级以上非公立医院重点推行按病种付费?#38505;?#33853;实好106个病种付费改革工作继续在一类以下非公立医院实施总额预付制改革探索推进按疾病诊断相关分组DRGs付费按点数法付费方式改革工作加紧做好调研比对基金测算数据模型设计信息系统开发等工作
        据悉郑州市虽然已经实现五险合一市级统筹基金统一征收分县运行但在医疗保险生育保险方面没有完全做实调剂金?#36139;x?#22312;起付标准支付比例支付限额等待遇方面已经统一政策但是筹?#26102;?#20934;包含缴费基数缴费比例暂未统一2019年郑州将按照省里医疗生育保险市级统筹一调剂三统一的要求要加快完善市级统筹风险调剂金管理办法进一步做大基金池子增强抗风险能力

         

        责任编辑张华萍
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